Блефаропластика: суть, модификации, этапы операции, реабилитация, противопоказания, осложнения и результат.

Блефаропластика: что это такое?

Большинство пациентов, нуждающихся в блефаропластике, предъявляют жалобы на усталый, изможденный внешний вид. Некоторые жалуются на субъективное уменьшение размера глаз . Женщин часто не устраивает небольшая ширина верхнего века, что делает невозможным  наложение макияжа. При выраженном нависание верхнего века ограничиваются поля зрения с латеральных сторон. Мешки под глазами под глазами создают впечатление усталости, а также часто сочетаются с темными кругами.



Цель блефаропластики – восстановление свежего, отдохнувшего внешнего вида глаз за счет расширения глазных щелей, создание плавных и симметричных контуров век.

Блефаропластика- это хирургический метод коррекции возрастных изменений верхних и нижних век. При операции на верхних веках удаляются избытки кожи и грыжевые выбухания в основном в медиальной части века. При пластике нижних век возможны различные варианты : иссечение избытков кожи и резекция грыжевых выбуханий, трансконъюктивальное удаление избытка жировой ткани  без иссечения кожи и перемещение жировой ткани нижних век в область проекции слезной или нососкуловой борозды. Соответственно выполнение данной разновидности пластики век показано у пациентов с выраженной слезной  бороздой.



Утверждать , что та или иная методика блефаропластики менее или более травматичны неправильно. Основное - это показания к использованию определенного способа блефаропластики. Трансконъюнктивальная блефаропластика выполняемая без кожных разрезов конечно более заманчива, но она показана только при отсутствие избытков кожи, т.е. может выполнятся только у определенной возрастной группы пациентов. И так с другими модификациями блефаропластики. Поэтому объем вмешательства на веках базируется на исходных данных, так как, только правильно оценив состояние возрастных изменений век и подобрав оптимальный метод можно достичь хорошего результат. Блефаропластика как эстетическая операция ни какого влияния на зрение не оказывает, она направлена только на устранение возрастных изменений в околоорбитальной области.

Противопоказания.

Как и к любой операции ,в том числе и к блефаропластике могут существовать общие противопоказания связанные с обострениями каких-либо хронических заболеваний. Среди проблем местного характера противопоказаниями могут служить воспалительные заболевания верхнего или нижнего века. При таких заболеваниях ,как например болезнь Грейвса следует отложить пластическую операцию до нормализации общего состояния.

При иммунных заболеваниях , таких как синдром Шегрена , развивается недостаток слезы и синдром сухого глаза. В связи с этим крайне важным является адекватная терапия синдрома сухого глаза в послеоперационном периоде. Также противопоказаниями общего характера являются: артериальная гипертензия с наличием в анамнезе гипертонических кризов; инсулинзависимый сахарный диабет; тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей; бронхиальная астма без длительной ремиссии; тиреотоксический зоб; ишемическая болезнь сердца; острые инфекционные и респираторные заболевания.

Подготовка к операции.

Перед операцией необходимо сделать ряд лабораторных анализов назначенных доктором и при необходимости пройти консультацию у офтальмолога. Минимум за неделю до операции следует прекратить прием аспирина и его производных, за 2-3 дня исключить алкоголь, за несколько дней перестать курить. Курение снижает интенсивность кровотока и тем самым замедляется заживление раны. Макияж в день операции не использовать и удалить остатки прежнего. Перед операцией желательно хорошо выспаться и отдохнуть – это поможет избежать излишнего нервного напряжения в связи с операцией.

Этапы операции.

После нанесения разметки на верхних веках иссекается серповидная полоска кожи и потом удаляется узкая полоска круговой мышцы глаза. При этом становятся видимыми медиальные и срединные компартменты орбитальной жировой клетчатки, которые удаляются без дополнительного надавливания. Накладывается внутрикожный шов.

На нижних веках разрез проходит под ресницами отступя приблизительно 2 мм. Далее формируется кожных или кожномышечный лоскут, что определяется предполагаемым объемом лишней кожи, тонусом вековой части круговой мышцы глаза. Далее избытки орбитальной жировой клетчатки нижних век удаляются или распределяются в проекции слезной борозды, при ее значительной выраженности. Завершается наложением внутрикожного шва.

Осложнения.

Наиболее распространенное осложнение блефаропластики- кровоизлияние (синяки).
Ткань век хорошо кровоснабжается , поэтому экхимозы(внутрикожные кровоизлияния) в той или иной степени развиваются при любых вмешательствах на веках. Пациента следует предупредить о данной проблеме, однако она на требует специфической терапии и проходит самостоятельно. Встречаются кисты в области послеоперационного шва, которые иногда приходится удалять ,после чего они исчезают без следа.

Удаление избыточного количества кожи особенно при пластике нижних век может привести к нарушению смыкания глазной щели и лагофтальму. Скорректировать лагофтальм легкой степени ,вызванный рубцовыми изменениями , можно с помощью массажа. При выраженном лагофтальме показана операция по коррекции данного осложнения.После пластики нижних век жалобы на сухость в глазах или слезотечение появляются у многих пациентов. Это временное явление , связанное с отеком тканей , его можно облегчить инстилляцией увлажняющих глазных капель.

Послеоперационный период.

Основной задачей пациента в послеоперационном периоде четко следовать рекомендациям доктора, что поможет избежать осложнений и получить хороший эстетический результат. После выписки из клиники рекомендуется меньше двигаться, больше отдыхать в положение лежа, при этом голова должна быть приподнята. Дома, если Вас выписали в день операции , можно продолжить прикладывать холодные компрессы. Макияж можно применять только через 8 суток после операции. Умеренные физические нагрузки разрешаются с 7 суток после операции. Швы обычно снимаются на 3 сутки и после их снятия накладываются тонкие полоски по линии шва, которые снимаются через 4 дня. Восстановление после пластики век занимает в среднем от 7 до 14 дней. После заживления шва формируется рубец, который становится фактически незаметным в среднем через 2 месяса. Сроки реабилитации определяются объемом оперативного вмешательства, индивидуальными особенностями кожи пациента, Как правило доктор после операции дает все необходимые рекомендации по программе реабилитации , а также инструкции по уходу и ограничениям, которые необходимо соблюдать в послеоперационном периоде.

Стоимость.

Цена операции по пластике век зависит от многих факторов и в нашей клинике начинается от 44500 руб. Окончательная стоимость зависит от времени нахождения в стационаре, вида анестезии (местная или общая), объема вашего предоперационного обследования и возможных анатомических особенностей организма, поэтому лучше уточнять стоимость после проведения первичной консультации.